孩子發(fā)燒了，家長(zhǎng)看到攀升的體溫通常會(huì)很著急，體溫高低也成了家長(zhǎng)判斷疾病嚴(yán)重程度的唯一指標(biāo)。其實(shí)，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)燒的認(rèn)識(shí)和處理存在問(wèn)題。

  發(fā)熱是為了對(duì)抗外來(lái)感染

  發(fā)熱通常指孩子的體溫高于37.2℃。發(fā)熱是因?yàn)樯眢w受到外來(lái)細(xì)菌或病毒等有害物質(zhì)的侵襲而表現(xiàn)出的癥狀。

  大腦中的下丘腦是控制體溫高低的“遙控器”。下丘腦會(huì)設(shè)定一個(gè)基礎(chǔ)溫度，控制體溫在基礎(chǔ)溫度上下浮動(dòng)。一般人的基礎(chǔ)體溫是36.5℃，有些人稍高一些，有些人稍低一些，都屬正常范圍。當(dāng)病毒或細(xì)菌侵入體內(nèi)，對(duì)人體造成傷害時(shí)，下丘腦會(huì)“遙控”身體，通過(guò)肌肉震顫等方式產(chǎn)熱，升高體溫，殺死部分細(xì)菌和病毒。發(fā)熱是孩子主動(dòng)對(duì)抗外來(lái)感染的防御機(jī)制，感染被消滅時(shí)，體溫就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

  孩子發(fā)熱時(shí)的精神狀態(tài)，是比體溫?cái)?shù)值更有效反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。所以，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子是否像往日一樣有活力，還是萎靡不振。當(dāng)孩子發(fā)熱伴有腹痛、皮疹、煩躁不安、虛弱到不能進(jìn)食液體、尿少等其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

  用退燒藥要根據(jù)體重計(jì)算藥量

  孩子一發(fā)燒，許多家長(zhǎng)就跟著焦慮緊張。有些家長(zhǎng)誤以為發(fā)燒會(huì)燒壞孩子的大腦，所以，體溫一高，立刻就把退燒藥用上。這種做法是不正確的。快速退燒不僅抑制了自身防御功能，還會(huì)影響就醫(yī)時(shí)醫(yī)生對(duì)孩子病情的判斷。建議對(duì)3個(gè)月以下的嬰兒，在體溫達(dá)到38℃上時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)；3個(gè)月以上兒童，體溫≥38.5℃或出現(xiàn)明顯不適的情況下，可使用退燒藥。用藥的主要目的是減少孩子因發(fā)熱導(dǎo)致的煩躁和不舒服。

  適用于兒童的兩種口服退燒藥是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，即我們平時(shí)常說(shuō)的美林和泰諾林。用退燒藥要根據(jù)體重計(jì)算藥量，而不是年齡。

  高熱兒童禁用酒精擦浴

  退燒針大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，發(fā)熱打一針，見(jiàn)效快。但是退燒針的主要成分是糖皮質(zhì)激素，它抑制孩子體內(nèi)的免疫反應(yīng)暫時(shí)達(dá)到退熱效果，激素并沒(méi)有抗感染的作用，容易導(dǎo)致病情反復(fù)，破壞孩子的正常免疫功能，不推薦使用。

  當(dāng)孩子的體溫不再繼續(xù)上升，沒(méi)有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)可以在孩子體溫逐漸下降的過(guò)程中，采取物理降溫，提升孩子的舒適度。常用方法為溫水擦浴和將冰袋放置于額頭、腋下和股動(dòng)脈等大血管處。冰袋不能放在腹部、頭頂和腳心，以免引起胃腸道不適。酒精擦浴可使血管劇烈擴(kuò)張，引起虛脫或酒精中毒，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷甚至死亡，所以酒精擦浴禁用于高熱兒童。

  當(dāng)孩子體溫逐漸下降時(shí)，家長(zhǎng)也不可掉以輕心。退熱期間孩子會(huì)出汗，有些家長(zhǎng)怕孩子著涼，會(huì)錯(cuò)誤地給孩子添衣加被，裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。其實(shí)這樣做會(huì)影響孩子體表散熱，甚至?xí)?dǎo)致孩子因?yàn)榇罅砍龊苟撁摚l(fā)水電解質(zhì)紊亂等更嚴(yán)重的情況。退熱過(guò)程中應(yīng)更換輕薄舒適的棉質(zhì)衣服，使孩子感到舒服，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，可以選擇白水、果汁或者清淡的湯。