一、醫(yī)療救助對象

  全區(qū)城鄉(xiāng)低保對象中未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的人員；雖已參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新農(nóng)合，但個人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員。

  二、救助疾病類型及救助方式

  （一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助疾病類型。1、慢性腎衰竭（尿毒癥）并進(jìn)行定期血透、腹透的；2、惡性腫瘤；3、再生障礙性貧血；4、中晚期慢性重型肝炎及其并發(fā)癥；5、重型心腦血管疾病。上述重大疾病須經(jīng)縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)定，且個人住院醫(yī)療費用達(dá)3000元以上的，方可救助。

  （二）救助方式。根據(jù)被救助者支出醫(yī)療費用金額及家庭實際經(jīng)濟(jì)承受能力，按比例給予一定數(shù)額現(xiàn)金救助。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助原則上每半年集中辦理一次。

  （三）下列情況不屬于醫(yī)療救助范圍。1、不能提供有效單據(jù)或有效原始證明的；2、因打架斗毆、服毒、酗酒傷害、鑲牙配鏡、整容矯形、康復(fù)訓(xùn)練等產(chǎn)生的醫(yī)療費用；3、跨年度累計的醫(yī)療費用；4、器官移植費用；5、非處方藥、國家和醫(yī)保機構(gòu)明文規(guī)定的自費藥品、保健藥品等。

  三、醫(yī)療救助審批程序

  （一）個人申請。由患者家庭戶主向其所在社區(qū)或村委會提出書面申請，并提供城鄉(xiāng)居民最低生活保障證、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票、本人身份證、戶口薄等相關(guān)資料。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的患者，應(yīng)提供醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險支付情況證明。

  （二）調(diào)查核實。經(jīng)社區(qū)或村委會調(diào)查核實后，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處進(jìn)行調(diào)查核實；核實后對擬救助對象到所在社區(qū)或村委會張榜公示，無異議后報區(qū)民政局審批。

  （三）審批發(fā)放。區(qū)民政局調(diào)查核實后確定救助金額，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處民政所發(fā)放。      

  四、有關(guān)證明的認(rèn)定

  （一）申請醫(yī)療救助的城鄉(xiāng)困難居民的醫(yī)療費用，應(yīng)是其本人在當(dāng)年度內(nèi)符合有關(guān)規(guī)定累計發(fā)生的醫(yī)療費用。

  （二）申請醫(yī)療救助時，應(yīng)提供以下材料

  1、本人的住院病歷、門診病歷、診斷證明、有效醫(yī)療費用發(fā)票（或有效的收費明細(xì)清單、押金條、收據(jù)）、低保證、身份證、患者本人照片、化驗檢查報告、出入院記錄等。

  2、參加新農(nóng)合的應(yīng)提供是否報銷、補助醫(yī)療費用的有關(guān)部門證明材料。

  3、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的患者，應(yīng)提供醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險報銷情況證明。

  五、醫(yī)療救助資金的籌措與管理

  （一）資金籌措。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要通過上級撥款、區(qū)財政預(yù)算撥款、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。民政部門作為主要管理部門，要主動做好救助對象的調(diào)查摸底、救助資金測算等工作，為財政部門提供下年度的預(yù)算基數(shù)。區(qū)財政局將所需配套資金列入財政預(yù)算，與上級下?lián)艿尼t(yī)療救助資金統(tǒng)籌使用。

  （二）資金管理。區(qū)財政在“財政社保基金專戶”下開設(shè)“農(nóng)村醫(yī)療救助資金”、“城市醫(yī)療救助資金”分戶。醫(yī)療救助資金實行專項調(diào)撥、封閉運行。用于醫(yī)療救助的資金，由區(qū)民政局按規(guī)定的程序?qū)徟⑺蛥^(qū)財政局復(fù)核后，及時撥付到區(qū)民政局。任何單位、個人不得擠占挪用城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

  六、違規(guī)責(zé)任及處罰

  各醫(yī)療、藥品銷售單位要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，主動做好行業(yè)自律，對在診斷、治療、處方、出據(jù)費用票據(jù)等環(huán)節(jié)上推諉、弄虛作假、營私舞弊者，衛(wèi)生主管部門及藥品監(jiān)管部門對有關(guān)責(zé)任人要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  為保證醫(yī)療救助資金的公正性和嚴(yán)肅性，對城鄉(xiāng)居民在享受和領(lǐng)取醫(yī)療救助金中弄虛作假的，一經(jīng)查實，除對已領(lǐng)取的醫(yī)療救助金如數(shù)追回外，兩年內(nèi)不再享受醫(yī)療救助政策，并停發(fā)低保金一年。

  本辦法由東昌府區(qū)民政局負(fù)責(zé)解釋。

  本辦法自公布之日起實施。