秋冬季氣溫變化較大,隨著時(shí)間推移,天氣變冷、氣候干燥,是傳染病的高發(fā)季節(jié)。秋冬季常見傳染病有手足口病、流感、人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合癥、不明原因肺炎、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、霍亂、布病等。所以每個(gè)人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病,傳染病可以造成身體健康的危害,輕者影響工作、學(xué)習(xí)和生活,重者可留下后遺癥甚至死亡。
手足口病:手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,通過(guò)人群密切接觸傳播為主,可引起小兒手、足、口腔以及臀部等部位的皰疹,個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。目前該病尚無(wú)特殊的治療方法,但做到以下幾點(diǎn)可以有效降低手足口病的發(fā)生。教育孩子要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,飯前便后洗手、不喝生水,不吃生冷的食物,居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣,要勤曬衣服和被褥。本病流行期間不要帶孩子到人群密集、空氣流動(dòng)差的公共場(chǎng)所,應(yīng)避免接觸患病兒童。
流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感),是由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病,通過(guò)空氣飛沫傳播,具有高度的傳染性。流感不同于普通感冒。本病好發(fā)于冬季,人群普遍易感。由于流感是病毒性傳染病,沒有特效的治療手段,因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括:①保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。②勤洗手,使用肥皂、洗手液或流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手,雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。③打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕掩住口鼻,避免飛沫污染他人,④均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息,避免過(guò)度勞累。⑤每天開窗通風(fēng)數(shù)次(冬天要避免穿堂風(fēng)),保持室內(nèi)空氣新鮮。⑥在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所;不得已必須去時(shí),最好戴口罩。⑦預(yù)防接種是減少流感危害的一種重要措施和手段,對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。
甲型H1N1流感:為急性呼吸道傳染病,其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒,早期被稱為豬流感。人群普遍易感,并可以人傳染人,人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。最明顯癥狀是,體溫突然超過(guò)39度,肌肉酸痛感明顯增強(qiáng),伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。如果個(gè)體身體素質(zhì)不是很好,加上自身免疫力低的話,患者一旦感染,會(huì)直接引發(fā)很多并發(fā)癥,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要積極作好預(yù)防,也是比較安全的。接種甲型H1N1流感疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。
麻疹:是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹為臨床特征,并常可并發(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。預(yù)防:①自動(dòng)免疫:易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。②被動(dòng)免疫:年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病,可肌注丙種球蛋白。③綜合預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告。在麻疹流行期間,應(yīng)大力宣傳患者不出門,醫(yī)藥送上門,集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢檢查,對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。
風(fēng)疹:是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征,發(fā)熱后1-2天出疹,皮疹初見于面部,可一天內(nèi)布滿軀干和四肢,手掌心、足心一般無(wú)疹,出疹持續(xù)1-5天,一般3天。多見于冬春季節(jié),可造成流行。傳染源:病人是傳染源。傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫散播傳染,也可通過(guò)患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者。人群易感性:好發(fā)于1- 5歲小兒,除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外,其余年齡越小,發(fā)病比例越高,成人偶見感染。與飲食、藥物、蟲咬或腸道寄生蟲等因素有關(guān)。預(yù)防措施:預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸,不要與風(fēng)疹病人面對(duì)面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所。預(yù)防重點(diǎn)在先天性風(fēng)疹,因?yàn)樵袐D在懷孕早期感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤傳遞給胎兒,引起先天性風(fēng)疹。先天性風(fēng)疹的可怕之處是導(dǎo)致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn),胎兒感染的嚴(yán)重程度不同,畸形表現(xiàn)不一。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。
肺炎:多由病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等,成人最常見的病因是細(xì)菌感染。傳染源:病人是傳染源。傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳染,也可通過(guò)直接接觸感染。人群易感性:免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病,心血管疾病,肝病,糖尿,腎病,脾切除或功能障礙,等等)以及老年人等。預(yù)防措施:搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,居室保持清潔,空氣新鮮。冬春季節(jié),年老體弱者應(yīng)避免去公共場(chǎng)所,以防感染。對(duì)老弱體衰和免疫機(jī)能減退者如糖尿病、慢性肝病、脾切除者,注射肺炎免疫疫苗。疾病恢復(fù)期應(yīng)避免淋雨、受寒、醉酒等誘發(fā)因素。
結(jié)核病:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠通過(guò)呼吸道傳播。如果有以下癥候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核:①周身無(wú)力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動(dòng)②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。④經(jīng)常咳嗽,但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲。⑤大量咯血,胸背疼痛⑥高熱。凡有①項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,應(yīng)及時(shí)檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn);凡⑥項(xiàng)對(duì)得上號(hào)者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治。預(yù)防措施:當(dāng)有原因不明的低燒、 消瘦、乏力、咳嗽、盜汗,又沒有查到其他病因,應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢、確診。在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥,療程不得短于半年,患者要有足夠的耐心。休息、充分營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)戶外活動(dòng)、增強(qiáng)全身抵抗力,仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件。病人在排菌期間應(yīng)適當(dāng)隔離,保護(hù)家庭成員和集體人群的健康十分重要,特別是保護(hù)兒童。
人感染H7N9禽流感:流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型,根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型,HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情,但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等,甚至死亡。目前已有證據(jù)提示活禽市場(chǎng)暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險(xiǎn)因素,攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來(lái)源。日常生活中,要注意以下事項(xiàng):(1)日常生活中應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便,尤其是病(死)禽;若曾接觸,應(yīng)盡快用肥皂及水洗手。兒童避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)病(死)禽、畜,不要自行處理,應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門。(2)不要購(gòu)買活禽自行宰殺,不接觸、不食用病(死)禽、畜肉,不購(gòu)買無(wú)檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。(3)生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。(4)注意飲食衛(wèi)生,在食品加工、食用過(guò)程中,一定要做到生熟分開,避免交叉污染,處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。(5)健康的生活方式對(duì)預(yù)防本病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,多休息,避免過(guò)度勞累;不吸煙,勤洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。(6)若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,應(yīng)帶上口罩,盡快就診,并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。
布魯氏桿菌病(brucellosis):簡(jiǎn)稱布病,又稱地中海弛張熱,馬耳他熱,波浪熱或波狀熱,是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病,其臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。人感染布氏桿菌后,病菌在人體中產(chǎn)生菌血癥和毒血癥,累及各個(gè)器官,慢性期多侵及脊柱和大關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)除侵及脊柱外還可侵及骶髂、髖、膝、肩關(guān)節(jié)。(1)切斷傳播途徑 :加強(qiáng)對(duì)畜產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督,禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。對(duì)與牲畜或畜產(chǎn)品接觸密切者,要進(jìn)行宣傳教育,做好個(gè)人防護(hù)。 (2)保護(hù)易感人群及健康家畜。
痢疾:是由感染痢疾桿菌引起的,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便,伴全身中毒等癥狀。痢疾一年四季均可發(fā)生,但以夏、秋季發(fā)病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源,輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主,衛(wèi)生習(xí)慣不良的小兒易患本病。預(yù)防 痢疾,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)廁所及糞便管理,消滅蒼蠅滋生地,消滅蒼蠅。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及水源管理,人人做到飯前便后洗手,不飲生水,不吃變質(zhì)和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過(guò)的食物。不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低。
中東呼吸綜合征:2013年5月23日,世界衛(wèi)生組織將新型冠狀病毒(曾被稱為“類SARS病毒”)感染命名為“中東呼吸綜合征”(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)。該病毒首現(xiàn)于沙特,繼而在中東其他國(guó)家及歐洲蔓延。感染中東新冠狀病毒后的癥狀和非典有些相似,感染者會(huì)出現(xiàn)急性、嚴(yán)重呼吸道疾病,伴有發(fā)熱、咳嗽、氣短及呼吸困難,嚴(yán)重的病例會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭和死亡。前往中東、歐洲有報(bào)告此病例國(guó)家旅游的人員回國(guó)后,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短及呼吸困難等呼吸道疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如何預(yù)防秋冬季傳染病
(一)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng):要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生,室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣清新;經(jīng)常曬洗衣物及被褥。搞好糞便管理,清除垃圾,疏通污水溝,消滅蚊蠅孳生地,采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
(二)搞好飲食衛(wèi)生:不暴飲暴食;不吃腐敗變質(zhì)食物,不吃生冷不潔食物,不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過(guò)食物;不吃生的或未煮熟的食物;隔夜的飯菜和買回來(lái)的熟食要重新煮沸蒸透;生食瓜果蔬菜要洗滌消毒;生吃瓜果要削皮,喝開水不喝生水,碗、筷等餐具要嚴(yán)格消毒,生熟刀板要分開;傳染病人和帶菌者要暫時(shí)調(diào)離飲食服務(wù)工作崗位。
(三)養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣:講究個(gè)人衛(wèi)生,要養(yǎng)成飯前便后、外出歸家要洗手的良好習(xí)慣。不隨地吐痰,不隨地大小便。日用品常進(jìn)行日照消毒和適當(dāng)處理;加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。勤洗手、勤洗澡、常刷牙,糾正不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制傳染源:發(fā)現(xiàn)病人或可疑病人,要早報(bào)告、早隔離、早治療,防止病毒傳播。病人的食具、用具要嚴(yán)格消毒,糞便和排泄物更要用漂白粉等消毒處理。
(五)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):了解腸道傳染病的相關(guān)知識(shí)。感染腸道傳染病應(yīng)立即上醫(yī)院就診,不要胡亂用藥,特別是不能自行使用抗菌素進(jìn)行不規(guī)范治療,防止耐藥性的產(chǎn)生,某些腸道傳染病抗生素的不當(dāng)使用,甚至可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
1、疾病流行季節(jié),盡量減少到人多的公共場(chǎng)所去,盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。
2、隨時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào),注意氣候變化,隨時(shí)增減衣服,避免淋雨、受涼。人體受涼時(shí),呼吸道血管收縮,血液供應(yīng)減少,局部抵抗力下降,病原體容易侵入。
3、加強(qiáng)體育鍛煉,特別是戶外鍛煉,如早操、晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可增強(qiáng)血液循環(huán),提高免疫力。平時(shí)增加戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),以增強(qiáng)體質(zhì),提供機(jī)體抗病能力。
4、注意生活規(guī)律,保證充足睡眠,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。充足睡眠能消除疲勞,調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能,增強(qiáng)免疫力。要注意飲食均衡,保證每天適量的蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開水或茶水,保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤(rùn)。保持良好的心情有助于預(yù)防秋冬季腸道傳染病。
(六)免疫預(yù)防:流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的疫苗預(yù)防接種,如流感、肺炎、流腦等疫苗。