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醫(yī)師隨筆 | 錦旗背后的故事

發(fā)布日期：2021/9/22 瀏覽次數(shù)：

        2021年5月28日上午，我像往常一樣來到內(nèi)科門診，正準(zhǔn)備進(jìn)入診室，卻被張倩護(hù)士長喊住了：“劉主任等一下，有個患者給您送錦旗來了！”
　　我詫異地回過頭來，只見一位中年男子手捧錦旗，激動地走到我面前：“劉主任，太感謝您了！您就是我的救命恩人啊！”
　　“原來是你啊！”看著眼前這個患者，我的思緒又被拉回一個多月前……
　　4月10日晚，血液科收治了一位有些奇怪的患者，男性，40歲，近期出現(xiàn)渾身乏力，當(dāng)天下午感覺一側(cè)手腳麻木，于是來到了我們醫(yī)院急診科，做了顱腦CT檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題，血常規(guī)卻讓接診醫(yī)生嚇了一跳——血小板低至10×10∧9/L！要知道血小板的正常值是100-300×10∧9/L，這位患者這么低的血小板水平可是隨時都會發(fā)生危及生命的大出血的！于是我們緊急把他收入血液科住院治療。
　　患者入院時還是神志清醒的，但次日凌晨就出現(xiàn)說話不清楚等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，為了排除腦出血的可能緊急做了顱腦CT，并未發(fā)現(xiàn)異常，但患者癥狀持續(xù)加重，回到病房后隨即出現(xiàn)意識不清，并伴抽搐，發(fā)熱。血小板減少又伴有發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，難道是血栓性血小板減少性紫癜（TTP）？給予簡單對癥治療后我科迅速給患者完善了血液及骨髓等相關(guān)檢查，果然，各項(xiàng)結(jié)果都支持診斷為TTP！
　　此病為血液系統(tǒng)較為少見的疾病，不易識別，極易誤診，但病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，死亡率高達(dá)90%！一旦考慮為該病需盡早開始治療，首選就是血漿置換及糖皮質(zhì)激素。該患者病情危急，刻不容緩！于是我們科室立即給予激素治療，并緊急聯(lián)系了ICU進(jìn)行血漿置換。
　　經(jīng)過精心治療，患者的血小板計(jì)數(shù)逐漸上升，神志也轉(zhuǎn)清了，所有指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，最終順利出院。后期來院復(fù)查，面色紅潤，步履矯健的樣子，和住院期間判若兩人。患者特地送來錦旗表示心意：“我不知道你們叫什么名字，但我知道你們都是我的救命恩人！”
　　回顧這個患者的治療過程，我們也深感慶幸，患者發(fā)病這么急，進(jìn)展又快，如果沒有及時的診斷、有效的治療，那后果真是不堪設(shè)想！幸而有我們東昌府院區(qū)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù)及團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，使得患者在家門口就得到了快速有效的救治！而患者的康復(fù)就是對我們工作最大的褒獎！小小錦旗承載著患者滿滿的心意，也鼓舞著我們元?dú)鉂M滿，醫(yī)路前行！

本文作者：血液科  劉國珍