神經(jīng)內(nèi)科（一）
發(fā)布日期：2020/9/21 瀏覽次數(shù)：50245
??科室概況：
??神經(jīng)內(nèi)科（一）是專(zhuān)業(yè)的腦血管病防治中心，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)協(xié)作單位、紅手環(huán)志愿者團(tuán)隊(duì)，聊城市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。參與了國(guó)家“十二五”科技攻關(guān)課題《國(guó)家卒中醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)技術(shù)規(guī)范》及首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院的“疏血通注射液用于預(yù)防進(jìn)修栓塞性卒中復(fù)發(fā)的研究”的課題研究。
科室目前開(kāi)放床位42張， 醫(yī)護(hù)人員24人，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、主管護(hù)師、心理治療師、康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)技師共同組成的卒中單元。全部醫(yī)師先后于天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升了科室的整體治療能力。
??專(zhuān)科特色：
??神經(jīng)內(nèi)科（一）專(zhuān)業(yè)診治各種腦血管病（腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等），尤其是卒中單元的成立對(duì)腦血管病的治療提供了更加有效的治療，開(kāi)展了急性腦梗死的超早期靜脈溶栓急診綠色通道，近年來(lái)靜脈溶栓病人效果顯著。對(duì)癲癇、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、周?chē)窠?jīng)病、重癥肌無(wú)力、各種類(lèi)型的頭痛、頭暈、睡眠障礙、帕金森氏病、各種癡呆（AD、VD等）、格林-巴利綜合癥（AIDP）等神經(jīng)內(nèi)科疾病也有較高造詣。
科室目前擁有多種先進(jìn)檢查及治療儀器，如3.5T核磁共振、128排螺旋CT、經(jīng)顱彩色多普勒、肌電圖、多導(dǎo)睡眠腦電監(jiān)測(cè)儀、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱微電流刺激、中頻電刺激、生物反饋治療儀，心理測(cè)評(píng)軟件、智力測(cè)評(píng)軟件等，能利用經(jīng)顱彩色多普勒、128排螺旋CT、MRA完成腦血管評(píng)估檢查，各種神經(jīng)內(nèi)科疾病的康復(fù)治療，焦慮抑郁等心理疾病的診斷及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)及治療，近年來(lái)一直擔(dān)負(fù)著東昌府區(qū)智力測(cè)評(píng)及鑒定工作。
腦梗死靜脈溶栓治療就是在腦梗死發(fā)生后3-4.5小時(shí)內(nèi)，靜脈給予溶栓藥物使血栓溶解，從而使閉塞的腦血管再通，及早重建血液循環(huán)，搶救半暗帶腦組織，縮小梗死面積，改善預(yù)后的一種治療方法。靜脈溶栓藥物是治療急性缺血性腦卒中目前最為有效的藥物治療方法之一。
TCD是一種無(wú)創(chuàng)的超聲檢查技術(shù)，可以對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。具有方便、實(shí)用、敏感、準(zhǔn)確、價(jià)廉、便于隨診等特點(diǎn)，而且是能提供實(shí)時(shí)血流動(dòng)力學(xué)資料的檢查技術(shù)。目前已成為國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)定的缺血性腦卒中首選和必選的篩查手段之一，成為研究缺血性腦卒中病因、發(fā)病機(jī)制、療效觀察和預(yù)后評(píng)估不可或缺的手段。
目前，神經(jīng)內(nèi)科（一）正開(kāi)展TCD發(fā)泡試驗(yàn)，該項(xiàng)檢查對(duì)于偏頭痛、不明原因腦梗死的病因發(fā)現(xiàn)有重要意義，為心源性腦卒中、偏頭痛患者提供了明確的病因診斷，從而為醫(yī)生實(shí)施更個(gè)體、更有效的診療提供了依據(jù)。
心理測(cè)評(píng)是使用專(zhuān)門(mén)的檢查量表，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對(duì)有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。適用于測(cè)查某人群中哪些人可能有心理障礙，某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。
肌電圖是用肌電圖儀記錄下來(lái)的肌肉生物電圖形，通過(guò)測(cè)量來(lái)確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭，肌肉本身的功能狀態(tài)。該技術(shù)被公認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷的延伸，是診斷和鑒別診斷神經(jīng)、肌肉及神經(jīng)肌肉接頭病變的客觀檢查手段。該項(xiàng)目檢查可以為臨床提供更加確切、詳細(xì)和客觀的診斷依據(jù)。
利用專(zhuān)業(yè)設(shè)備在夜間連續(xù)對(duì)患者腦電（分析睡眠結(jié)構(gòu)）、眼電、下頜肌電、口鼻氣流、呼吸動(dòng)度、心電、血氧、鼾聲、肢動(dòng)、體位等多個(gè)參數(shù)的監(jiān)測(cè)進(jìn)行分析。可以了解患者有無(wú)呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時(shí)間、是什么類(lèi)型的呼吸暫停、發(fā)生呼吸暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值等情況，綜合評(píng)估睡眠質(zhì)量。
帕金森病的治療以藥物治療為主，兼顧康復(fù)心理干預(yù)，選擇不同作用途徑的藥物有效改善和緩解帕金森病的各種癥狀。如藥物治療效果不好或者藥物治療出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，部分患者還可以選擇腦深部電刺激DBS手術(shù)來(lái)改善癥狀。帕金森病是可治療的疾病，堅(jiān)持規(guī)范診療、規(guī)律用藥、定期隨診，爭(zhēng)取最大程度的改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
輕度認(rèn)知障礙是介于正常老人與輕度癡呆之間的一個(gè)過(guò)渡狀態(tài)，對(duì)輕度認(rèn)知障礙的早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)被認(rèn)為是減少老年癡呆的最重要的一個(gè)預(yù)防手段。神經(jīng)內(nèi)科（一）使用專(zhuān)業(yè)的診斷量表，檢測(cè)患者的認(rèn)知功能狀態(tài)，檢查方便、費(fèi)用低廉。
失眠認(rèn)知行為治療優(yōu)于藥物治療，可分為認(rèn)知治療和行為治療，是將認(rèn)知治療和行為治療的內(nèi)涵有機(jī)結(jié)合起來(lái)形成針對(duì)失眠的認(rèn)知和行為治療，即將就診者不正確的認(rèn)知引導(dǎo)為正確的認(rèn)知，將就診者不正確的行為習(xí)慣引導(dǎo)為正確的行為習(xí)慣，從而完善整個(gè)精神活動(dòng)。
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